Questão nº 49
Questão de Gastroenterologia · FGV PM-AM 2021 (nº 49)
FGV2021Oficial da PM - Médico GastroenterologistaGastroenterologia
Gabarito: Bver comentário ↓
Os tumores neuroendócrinos gástricos são divididos em graus I, II e III de acordo com o número de mitoses por campo de grande aumento (CGA) e com o índice de Ki67.
Assinale a alternativa que indica um critério para classificação dos tumores neuroendócrinos gástricos como grau II.
- A1 mitose/10 CGA.
- B3 mitoses/10 CGA. (alternativa correta)
- C25 mitoses/10 CGA.
- D50 mitoses/10 CGA.
- Eíndice Ki67 de 22%.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
Os tumores neuroendócrinos gástricos são classificados em graus (G1, G2, G3) para indicar sua agressividade, usando a contagem de mitoses (células em divisão) por campo de grande aumento (CGA) e o índice de Ki67 (que mede a porcentagem de células em proliferação).
- (A) Incorreta: 1 mitose/10 CGA indica um tumor de Grau I, pois está abaixo de 2 mitoses/10 CGA.
- (B) Correta: Para ser classificado como Grau II, um tumor neuroendócrino gástrico deve apresentar entre 2 e 20 mitoses por 10 CGA, ou um índice Ki67 entre 3% e 20%. A alternativa "3 mitoses/10 CGA" se encaixa perfeitamente no critério de mitoses para Grau II.
- (C) Incorreta: 25 mitoses/10 CGA indica um tumor de Grau III, pois está acima de 20 mitoses/10 CGA.
- (D) Incorreta: 50 mitoses/10 CGA indica um tumor de Grau III, pois está acima de 20 mitoses/10 CGA.
- (E) Incorreta: Um índice Ki67 de 22% indica um tumor de Grau III, pois está acima de 20%. Esta é uma pegadinha comum, pois 22% está muito próximo do limite superior de 20% para Grau II, mas já o ultrapassa, caracterizando Grau III.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Gastroenterologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.