Questão nº 80
Questão de Clínica Médica · FGV PM-AM 2021 (nº 80)
FGV2021Oficial da PM - Médico Clínico GeralClínica Médica
Gabarito: Ever comentário ↓
Os acidentes ofídicos causados por Lachesis muta (surucucu) no Brasil ocorrem principalmente na região Norte.
Quanto à sua apresentação clínica está correto se afirmar que
- Aà semelhança do acidente crotálico, apresenta-se com pouca ou nenhuma dor local, miotoxicidade e insuficiência renal aguda.
- Bfrequentemente evolui com alterações de pares cranianos, fácies miastênica, ptose palpebral e oftalmoplegia.
- Capresenta veneno neurotóxico atuando na junção neuromuscular sendo a insuficiência respiratória a principal complicação.
- Do veneno apresenta ação periférica, como no acidente elapídico, apresentando paralisia flácida, disfagia, diplopia, disfonia e disartria.
- Etem características clínicas parecidas com as do acidente botrópico, com sinais inflamatórios no local da inoculação acrescido de síndrome vagal. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
O acidente ofídico por Lachesis muta (surucucu) é um tipo de envenenamento por serpente que combina características de picadas de jararaca (ação local) com sintomas únicos que afetam o sistema nervoso autônomo (síndrome vagal).
- (A) Incorreta: O acidente crotálico (Crotalus) é conhecido por pouca dor local e neurotoxicidade; o acidente laquético (Lachesis) causa dor local intensa e inflamação, não se assemelhando ao crotálico nesse aspecto.
- (B) Incorreta: Alterações de pares cranianos, fácies miastênica, ptose e oftalmoplegia são características da neurotoxicidade do veneno crotálico (Crotalus) ou elapídico (Micrurus), não do laquético.
- (C) Incorreta: O veneno laquético não é primariamente neurotóxico com ação na junção neuromuscular; essa descrição se aplica a venenos como os de Crotalus ou Micrurus.
- (D) Incorreta: Paralisia flácida, disfagia, diplopia, disfonia e disartria são sintomas clássicos do acidente elapídico (Micrurus), que possui veneno neurotóxico, diferente do Lachesis.
- (E) Correta: O veneno de Lachesis muta causa sinais inflamatórios locais (dor, edema, hemorragia) semelhantes aos do acidente botrópico (Bothrops), mas se diferencia pela presença da síndrome vagal (hipotensão, bradicardia, diarreia, vômitos).
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Clínico Geral (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.