Questão de Clínica Médica · FGV PM-AM 2021 (nº 79)

A leptospirose é uma doença que pode causar insuficiência renal aguda (os rins param de funcionar bem de repente). O interessante é que, ao contrário de outras causas de insuficiência renal, na leptospirose o paciente geralmente continua urinando (não fica com a urina muito diminuída) e pode ter o potássio baixo no sangue.

(A) Incorreta: A oligúria (diminuição da produção de urina) não é a apresentação típica da insuficiência renal na leptospirose.
(B) Correta: A insuficiência renal aguda na leptospirose é classicamente não-oligúrica (o paciente mantém um bom volume urinário) e cursa com hipocalemia (níveis baixos de potássio no sangue) devido a uma disfunção tubular específica.
(C) Incorreta: A oligúria e a hipercalemia (potássio alto) não são as características usuais. A armadilha aqui é que a hipercalemia é uma complicação comum em outras formas de insuficiência renal aguda, mas na leptospirose, o potássio tende a ser baixo.
(D) Incorreta: Embora seja "sem oligúria", a hipercalemia não é a manifestação esperada; a hipocalemia é que costuma ocorrer.
(E) Incorreta: Oligúria, hipercalemia e hipernatremia (sódio alto) não são as características da insuficiência renal na leptospirose.