Questão nº 67
Questão de Ecocardiografia · FGV PM-AM 2021 (nº 67)
Homem de 65 anos, internado devido ataque isquêmico transitórico, submetido a ecocardiograma transesofágico 3D para pesquisa de fonte emboligênica diagnosticando fibroelastoma papilar (seta).
Identifique em que scallop está localizada a patologia demonstrada pela seta. 
- AScallop A1.
- BScallop A2.
- CScallop A3. (alternativa correta)
- DScallop P1.
- EScallop P3.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
As cúspides da valva mitral (também chamadas de folhetos) são divididas em segmentos ou "scallops" para facilitar a descrição de patologias. A valva mitral possui dois folhetos principais: o anterior (A) e o posterior (P), cada um subdividido em três segmentos: A1, A2, A3 e P1, P2, P3, respectivamente, sendo A1/P1 os segmentos anterolaterais, A2/P2 os centrais e A3/P3 os posteromediais.
(A) Incorreta: O fibroelastoma não está localizado no scallop A1, que seria o segmento anterolateral do folheto anterior.
(B) Incorreta: O fibroelastoma não está localizado no scallop A2, que seria o segmento central do folheto anterior.
(C) Correta: A imagem é uma vista atrial da valva mitral. O folheto maior e mais liso é o folheto anterior. O folheto com a lesão (indicada pela seta) está claramente no folheto anterior. Em uma vista atrial padrão, o segmento A3 corresponde à porção posteromedial do folheto anterior, que é onde a lesão está localizada na imagem.
(D) Incorreta: O fibroelastoma não está localizado no scallop P1. A lesão está no folheto anterior, que é o maior e mais proeminente na imagem, e não no folheto posterior.
(E) Incorreta: O fibroelastoma não está localizado no scallop P3. A lesão está no folheto anterior, e não no folheto posterior.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Cardiologista Ecocardiografista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.