Questão de Ecocardiografia · FGV PM-AM 2021 (nº 41)

A imagem de ecocardiografia mostra um corte do coração onde podemos ver as câmaras esquerdas e a via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE) para a aorta. O conceito-chave aqui é identificar alterações na espessura do músculo cardíaco e como isso afeta o fluxo sanguíneo.

• (A) Incorreta: Estenose aórtica grave seria um estreitamento na própria válvula aórtica, o que não é o principal achado evidente na figura.
• (B) Correta: A figura mostra um espessamento significativo do septo interventricular (a parede entre os ventrículos), que se projeta para a via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE), criando uma obstrução abaixo da válvula aórtica (subvalvar). Este é um achado clássico da miocardiopatia hipertrófica obstrutiva, onde o músculo cardíaco espessado dificulta a saída do sangue do coração.
• (C) Incorreta: Insuficiência aórtica seria o refluxo de sangue da aorta para o ventrículo esquerdo, o que não é o fenômeno principal ilustrado pela imagem.
• (D) Incorreta: Dissecção aórtica é uma condição da parede da aorta, e a imagem não fornece evidências claras para esse diagnóstico.
• (E) Incorreta: Fibroelastoma é um tipo de tumor cardíaco, geralmente valvar, e a imagem destaca uma alteração na estrutura muscular do coração (hipertrofia), não uma massa discreta. A armadilha aqui é confundir uma obstrução muscular com uma lesão tumoral, mas a hipertrofia septal é o achado dominante.