Questão nº 46
Questão de Ecocardiografia · FGV PM-AM 2021 (nº 46)
Com relação ao ecocardiograma transesofágico, analise as afirmações a seguir:
I. O Ecocardiograma transesofágico está contra-indicado na hemorragia digestiva alta em atividade.
II. A acurácia para visualização de trombos apicais é melhor pelo transesofágico que pelo transtorácico.
III. O Ecocardiograma transesofágico consegue visualizar toda a extensão da aorta ascendente inclusive junto a croça.
Está correto o que se afirma em
- AI, apenas. (alternativa correta)
- BII, apenas.
- CIII, apenas.
- DI e II, apenas.
- EI, II e III.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
O ecocardiograma transesofágico (ETE) é um exame de ultrassom do coração realizado introduzindo uma sonda pela garganta até o esôfago, permitindo uma visão mais próxima e detalhada das estruturas cardíacas do que o ecocardiograma transtorácico (ETT), que é feito pela parede do tórax.
(A) Correta: A hemorragia digestiva alta em atividade é uma contraindicação absoluta para o ecocardiograma transesofágico, pois a passagem da sonda pode agravar o sangramento ou causar perfuração esofágica.
(B) Incorreta: A acurácia para visualização de trombos apicais (na ponta do ventrículo) é geralmente melhor pelo ecocardiograma transtorácico (ETT), especialmente com o uso de contraste, devido à dificuldade do ETE em obter uma boa janela acústica para o ápice ventricular.
(C) Incorreta: O ecocardiograma transesofágico consegue visualizar bem a aorta ascendente proximal e média, mas tem limitação para a visualização da aorta ascendente distal e de toda a croça (arco aórtico) devido à interposição da traqueia e brônquios, que causam sombreamento acústico.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Cardiologista Ecocardiografista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.