Questão de Ecocardiografia · FGV PM-AM 2021 (nº 57)

A persistência do canal arterial (PCA) é uma condição cardíaca congênita onde um vaso sanguíneo (o canal arterial) que conecta a aorta à artéria pulmonar não se fecha após o nascimento, resultando em um fluxo sanguíneo contínuo da aorta (pressão alta) para a artéria pulmonar (pressão mais baixa). No ecocardiograma com Doppler, isso se manifesta como um sinal de fluxo turbulento e contínuo, presente tanto na sístole (contração do coração) quanto na diástole (relaxamento do coração).

• (A) Incorreta: Um sopro de fluxo normal na gestação é geralmente sistólico (ocorre apenas durante a contração do coração) e não contínuo como o fluxo mostrado na imagem. A armadilha aqui é focar na gestação e no sopro sem analisar o padrão de fluxo.
• (B) Incorreta: Uma comunicação interventricular (CIV) causa um sopro holossistólico (presente durante toda a sístole), mas o fluxo não é contínuo durante a diástole, pois a diferença de pressão entre os ventrículos é mínima ou invertida na diástole.
• (C) Incorreta: Uma comunicação interatrial (CIA) geralmente causa um sopro sistólico de ejeção pulmonar e, por vezes, um ruflar diastólico tricúspide, mas não um fluxo contínuo como o da imagem.
• (D) Correta: O sinal de fluxo na imagem, que é contínuo (presente tanto na sístole quanto na diástole) e turbulento, é o achado clássico no Doppler de uma persistência do canal arterial (PCA), onde o sangue flui continuamente da aorta para a artéria pulmonar devido ao gradiente de pressão persistente.
• (E) Incorreta: A coarctação da aorta é um estreitamento da aorta que causa um sopro sistólico de ejeção, mas não um fluxo contínuo que se estende por toda a diástole.