Questão nº 55
Questão de Ecocardiografia · FGV PM-AM 2021 (nº 55)
Identifique os folhetos da valva aórtica que são visualizados na janela paraesternal esquerda longitudinal.
- ANão coronariana (posterior) e coronariana direita (anterior). (alternativa correta)
- BCoronariana esquerda (anterior) e coronariana direita (posterior).
- CNão coronariana (anterior) e coronariana direita (posterior).
- DCoronariana esquerda (posterior) e coronariana direita (anterior).
- ECoronariana esquerda (anterior) e não coronariana (posterior).
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
A janela paraesternal esquerda longitudinal (PLAX) é uma das principais visões da ecocardiografia, obtida colocando o transdutor no tórax para ver o coração "de lado", como um corte longitudinal, permitindo visualizar o ventrículo esquerdo, a valva mitral, a valva aórtica e a aorta ascendente. Nesta visão, a valva aórtica, que possui três folhetos (coronariano direito, coronariano esquerdo e não coronariano), é geralmente cortada de forma que dois de seus folhetos são bem visualizados.
- (A) Correta: Nesta visão, o folheto não coronariano é tipicamente visualizado na posição posterior (mais distante do transdutor), enquanto o folheto coronariano direito é visualizado na posição anterior (mais próximo do transdutor). O folheto coronariano esquerdo geralmente não é bem visualizado neste plano específico.
- (B) Incorreta: O folheto coronariano esquerdo não é o principal folheto visualizado na posição anterior ou posterior neste corte, e a combinação com o coronariano direito nesta orientação não corresponde à anatomia padrão da PLAX.
- (C) Incorreta: Esta alternativa inverte a posição anatômica correta dos folhetos. O folheto não coronariano é posterior, e o coronariano direito é anterior. Esta é uma armadilha comum, pois lista os folhetos corretos, mas com a orientação anterior/posterior invertida.
- (D) Incorreta: O folheto coronariano esquerdo não é tipicamente visualizado na posição posterior neste corte, nem forma o par principal com o coronariano direito na PLAX.
- (E) Incorreta: O folheto coronariano esquerdo não é o principal folheto visualizado na posição anterior neste corte, e a combinação com o não coronariano nesta orientação não é a padrão da PLAX.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Cardiologista Ecocardiografista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.