Questão de Ecocardiografia · FGV PM-AM 2021 (nº 54)

O Forame Oval Patente (FOP) é uma abertura que persiste no septo interatrial (a parede que divide as duas câmaras superiores do coração) após o nascimento, sendo um resquício da circulação fetal.

(A) Incorreta: A afirmação I está correta.
(B) Incorreta: A afirmação II está correta.
(C) Incorreta: As afirmações I e III estão corretas, mas a II também está.
(D) Incorreta: As afirmações II e III estão corretas, mas a I também está.
(E) Correta: Todas as afirmações estão corretas.

• I. O forame oval com longo túnel (> 10 mm) é associado a risco tromboembólico aumentado. Correta. Características morfológicas do FOP, como um túnel longo, um grande shunt (passagem de sangue) ou a presença de aneurisma do septo interatrial (ASA), são consideradas fatores de risco para eventos tromboembólicos, como o acidente vascular cerebral criptogênico, por facilitar a passagem de êmbolos (coágulos) da circulação venosa para a arterial.
• II. É um achado frequente na população normal. Correta. O FOP está presente em aproximadamente 25-30% da população adulta, sendo considerado uma variação anatômica comum e, na maioria dos casos, assintomática.
• III. O ecocardiograma transesofágico é superior ao ecocardiograma transtorácico para diagnóstico do FOP e delineamento dos seus aspectos morfológicos. Correta. O ecocardiograma transesofágico (ETE) oferece uma visão mais detalhada e de maior resolução do septo interatrial devido à sua proximidade com o coração, permitindo uma melhor detecção do FOP, avaliação do tamanho do shunt (com o uso de contraste, como a injeção de soro fisiológico agitado) e caracterização de suas características morfológicas (como o comprimento do túnel e a presença de aneurisma do septo), sendo considerado o padrão-ouro para essa avaliação.