Questão nº 53
Questão de Ecocardiografia · FGV PM-AM 2021 (nº 53)
Das condições a seguir, identifique a que é associada a dilatação do seio coronário.
- APersistência da veia cava superior esquerda. (alternativa correta)
- BDrenagem anômala da veia pulmonar superior direita.
- CCoarctação da aorta.
- DInsuficiência tricúspide grave.
- EComunicação interventricular.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
O seio coronário é a principal veia que coleta o sangue "usado" do próprio músculo do coração e o devolve para o lado direito do coração. A dilatação significa que ele está anormalmente grande devido a um aumento do fluxo sanguíneo ou pressão em seu interior.
(A) Correta: A Persistência da veia cava superior esquerda (PLSVC) é uma anomalia congênita onde uma veia sistêmica (que drena sangue do corpo) que normalmente regride durante o desenvolvimento fetal permanece. Essa veia drena o sangue da cabeça e do braço esquerdo diretamente para o seio coronário, que, por sua vez, se torna o principal conduto para esse volume adicional de sangue, levando à sua dilatação significativa.
(B) Incorreta: A drenagem anômala da veia pulmonar superior direita envolve o desvio de sangue oxigenado dos pulmões para o lado direito do coração, causando sobrecarga de volume nas câmaras direitas, mas não afeta diretamente o seio coronário.
(C) Incorreta: A coarctação da aorta é um estreitamento da aorta, a principal artéria do corpo, que causa aumento da pressão arterial na parte superior do corpo e sobrecarga do ventrículo esquerdo, sem relação direta com a dilatação do seio coronário.
(D) Incorreta: A insuficiência tricúspide grave é o vazamento da válvula tricúspide (entre o átrio e o ventrículo direitos), que causa sobrecarga de volume e pressão no átrio direito e nas veias sistêmicas, mas não é a causa primária da dilatação do lúmen do seio coronário.
(E) Incorreta: A comunicação interventricular é um "buraco" entre os ventrículos do coração, que causa passagem de sangue do lado esquerdo para o direito, sobrecarregando o lado direito e os pulmões, mas não afeta o seio coronário.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Cardiologista Ecocardiografista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.