Questão de Cardiologia · FGV PM-AM 2021 (nº 73)

A endocardite infecciosa é uma infecção grave do revestimento interno do coração, e a presença de certas bactérias causadoras pode ser um sinal de alerta para outras doenças subjacentes, como o câncer colorretal.

• (A) Correta: O Streptococcus gallolyticus (anteriormente conhecido como Streptococcus bovis biotipo I) possui uma forte e bem estabelecida associação com neoplasias colorretais (câncer de intestino grosso). A sua identificação em casos de endocardite deve sempre levar à investigação de câncer colorretal.
• (B) Incorreta: O Streptococcus do grupo viridans é uma causa comum de endocardite, mas o grupo como um todo não tem a mesma associação específica e forte com neoplasias colorretais que o S. gallolyticus. A armadilha aqui é que o S. gallolyticus já foi classificado dentro do grupo S. bovis, que por sua vez é relacionado ao grupo viridans, mas a questão pede o agente específico com a associação mais clara.
• (C) Incorreta: O Staphylococcus aureus é uma causa frequente e agressiva de endocardite, mas não há associação conhecida com neoplasias colorretais.
• (D) Incorreta: Enterococcus spp. são causas importantes de endocardite, frequentemente associados a fontes geniturinárias ou gastrointestinais, mas não possuem uma associação tão específica e direta com o câncer colorretal quanto o S. gallolyticus.
• (E) Incorreta: A Pseudomonas aeruginosa é uma causa menos comum de endocardite e não está associada a neoplasias colorretais.