Questão de Cardiologia · FGV PM-AM 2021 (nº 71)

A Comunicação Interatrial (CIA) é um "buraco" na parede que separa os dois átrios do coração. Geralmente, o sangue rico em oxigênio do lado esquerdo (de maior pressão) passa para o lado direito, sobrecarregando o lado direito do coração e os vasos pulmonares.

• (A) Incorreta: Um sopro sistólico em foco aórtico não é um achado típico da CIA, que sobrecarrega o lado direito do coração, não o esquerdo.
• (B) Incorreta: O ictus do ventrículo esquerdo desviado lateralmente indica sobrecarga ou dilatação do VE. Na CIA com shunt esquerda-direita, a sobrecarga é do ventrículo direito, não do esquerdo.
• (C) Incorreta: Um sopro diastólico em foco mitral indica estenose mitral ou insuficiência aórtica grave, condições não causadas diretamente pela CIA.
• (D) Incorreta: A terceira bulha do ventrículo esquerdo (B3 VE) está associada à disfunção sistólica ou sobrecarga de volume do VE. A CIA sobrecarrega o VD, não o VE.
• (E) Correta: O aumento do fluxo sanguíneo através da valva pulmonar, devido ao shunt esquerda-direita na CIA, causa uma "estenose pulmonar relativa" (funcional), gerando um sopro sistólico ejetivo audível no foco pulmonar. Este é um achado clássico da CIA, juntamente com o desdobramento fixo da segunda bulha cardíaca.