Questão nº 71
Questão de Farmácia · FGV PCAM 2021 (nº 71)
As taxas de absorção oral dos sedativos-hipnóticos diferem, dependendo de vários fatores, incluindo lipofilicidade. A lipossolubilidade desempenha uma importante função na determinação da taxa de penetração de determinado sedativo-hipnótico no SNC.
Em relação a este tema, leia as afirmativas abaixo.
I. A absorção do triazolam é extremamente rápida, ao passo que a do diazepam e do metabólito ativo do clorazepato é mais rápida que a de outros benzodiazepínicos de uso comum.
II. Os barbitúricos e outros sedativos-hipnóticos mais antigos, bem como os hipnóticos mais recentes (eszopiclona, zaleplona, zolpidem), são, em sua maioria, absorvidos rapidamente no sangue após administração oral.
III. Todos os sedativos-hipnóticos atravessam a barreira placentária durante a gravidez. No entanto, se forem administrados durante o período pré-parto, nao apresentam risco de depressão das funções vitais do recém-nascido.
Marque a resposta correta.
- Asomente as afirmativas I e II estão corretas. (alternativa correta)
- Bsomente as afirmativas I e III estão corretas.
- Csomente as afirmativas II e III estão corretas.
- Dsomente a afirmativa I está correta.
- Esomente a afirmativa III está correta.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
Conceito-chave: A velocidade com que um sedativo-hipnótico age no cérebro depende de quão rápido ele sai do intestino para o sangue (absorção) e de quão bem ele atravessa a membrana que protege o cérebro (barreira hematoencefálica). Quanto mais lipossolúvel (solúvel em gordura) a droga, mais rápida é essa passagem. Porém, a segurança na gravidez não depende só da absorção: qualquer sedativo que passe para o sangue da mãe pode chegar ao feto e deprimir os seus centros vitais, especialmente perto do parto.
- (A) Correta: A afirmativa I está certa (triazolam e diazepam são muito lipossolúveis e absorvidos rapidamente) e a II está certa (barbitúricos e os hipnóticos "Z" como zolpidem e zaleplona também têm absorção oral rápida). A afirmativa III é falsa, pois todos esses fármacos atravessam a placenta e, se usados no pré-parto, podem sim causar depressão respiratória e neurológica no recém-nascido.
- (B) Incorreta: A afirmativa III é falsa, pois o risco de depressão neonatal existe e é bem documentado, então a letra B não pode ser o gabarito.
- (C) Incorreta: A afirmativa III é falsa (o risco neonatal existe), então qualquer combinação que inclua a III está errada.
- (D) Incorreta: A afirmativa II também está correta, então não é só a I que vale.
- (E) Incorreta: A afirmativa III é a única errada, então a letra E (que diz que só a III é correta) inverte totalmente a lógica.
Armadilha da banca (no distrator mais tentador, a letra D): O aluno que estudou só a parte de lipofilicidade e absorção marca a letra D, achando que a afirmativa II é exagero ou que os "hipnóticos Z" são exceção. A pegadinha está na afirmativa III: ela parece "óbvia" (todo mundo sabe que sedativo atravessa placenta), mas a banca trocou o verbo "apresentam risco" por "não apresentam risco". Quem lê rápido e não percebe o "NÃO" cai na D, esquecendo que a II é verdadeira e que a III é a única falsa.
Fonte: FGV PCAM 2021 Perito Criminal - 4ª Classe - Farmácia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.