Questão de Farmácia · FGV PCAM 2021 (nº 70)

A heparina é um medicamento que impede o sangue de coagular (formar trombos). Se a ação da heparina for excessiva, pode causar sangramentos, e é preciso um "antídoto" para neutralizar seu efeito rapidamente.

• (A) Correta: A protamina é o antagonista específico da heparina. Ela é uma proteína carregada positivamente que se liga à heparina (que é carregada negativamente), formando um complexo inativo e neutralizando seu efeito anticoagulante.
• (B) Incorreta: O fondaparinux é um outro tipo de anticoagulante (um inibidor seletivo do Fator Xa), e não um antagonista da heparina. Administrá-lo não reverteria a ação da heparina; na verdade, protamina tem pouca ou nenhuma eficácia contra ele. A armadilha aqui é que ele é um anticoagulante, mas não o antídoto.
• (C) Incorreta: O dicumarol é um anticoagulante oral (antagonista da vitamina K), que age de forma diferente da heparina e não é usado para reverter sua ação.
• (D) Incorreta: A varfarina é outro anticoagulante oral (também antagonista da vitamina K), com um mecanismo de ação diferente da heparina e um início de ação lento. Não é um antídoto para a heparina. A armadilha é que é um anticoagulante muito conhecido, mas não serve para reverter a heparina.
• (E) Incorreta: O ácido acetilsalicílico (AAS) é um antiagregante plaquetário (impede que as plaquetas se juntem), não um anticoagulante direto como a heparina, e não é um antídoto para ela. Pelo contrário, seu uso concomitante com heparina pode aumentar o risco de sangramento.