Questão de Medicina - Radiologia e Diagnóstico por Imagem · FGV FHEMIG 2023 (nº 41)

Um nódulo redondo e bem definido (circunscrito) na mamografia, especialmente se tiver um centro menos denso (hipodenso), é uma característica clássica de um linfonodo intramamário, que é um achado normal e benigno na mama. O sistema BI-RADS® classifica os achados mamográficos para padronizar a comunicação e o manejo, sendo a Categoria 2 reservada para achados definitivamente benignos.

• (A) Incorreta: Assimetria focal é uma área de densidade sem massa definida, diferente de um nódulo; Categoria 1 significa mamografia negativa, sem achados.
• (B) Correta: Um nódulo redondo, circunscrito, pequeno e com centro hipodenso é a descrição clássica de um linfonodo intramamário, que é um achado benigno e, portanto, classificado como BI-RADS® 2.
• (C) Incorreta: Papilomas são nódulos benignos, mas geralmente não apresentam centro hipodenso (que indica gordura) e a Categoria 3 é para achados provavelmente benignos que requerem acompanhamento, enquanto o linfonodo é definitivamente benigno. A armadilha é que papilomas são benignos e podem ser BI-RADS 3, mas a característica específica do centro hipodenso não se encaixa.
• (D) Incorreta: Fibroadenomas são nódulos benignos e bem definidos, mas não costumam ter centro hipodenso (que indica gordura); Categoria 4 é para achados suspeitos, o que não se aplica à descrição de um nódulo com características tão benignas.
• (E) Incorreta: Carcinoma ductal in situ geralmente se manifesta como microcalcificações ou massa com margens irregulares/espiculadas, completamente diferente de um nódulo redondo e circunscrito com centro hipodenso; Categoria 5 indica alta suspeita de malignidade, o que é inadequado para o achado descrito.