Questão de Pneumologia Pediátrica · FGV FHEMIG 2023 (nº 41)

Para crianças pequenas, usar inaladores (bombinhas) é um desafio porque elas não conseguem coordenar a inspiração com o disparo do medicamento, e a droga precisa chegar bem fundo nos pulmões. O espaçador é um acessório que resolve esse problema, tornando a inalação eficaz e fácil para os pais e a criança.

(A) Incorreta: O aerossol dosimetrado (bombinha) sem espaçador exige coordenação perfeita entre o disparo e a inspiração profunda, algo impossível para crianças menores de 5 anos, resultando em pouca medicação chegando aos pulmões e muita ficando na boca/garganta.
(B) Correta: O aerossol dosimetrado (bombinha) com espaçador é a primeira escolha porque o espaçador retém as partículas maiores do medicamento e cria um reservatório, permitindo que a criança respire normalmente várias vezes, garantindo que o medicamento chegue aos pulmões de forma eficaz, mesmo sem coordenação.
(C) Incorreta: Dispositivos de pó seco (como o turbuhaler) exigem uma inspiração rápida e forte para liberar o pó, o que crianças pequenas não conseguem fazer.
(D) Incorreta: O nebulizador com máscara, embora não exija coordenação, é menos prático (maior, precisa de energia, mais demorado, exige limpeza constante) e pode ter maior deposição orofaríngea e perda de medicamento para o ambiente em comparação com o aerossol dosimetrado com espaçador bem utilizado. Armadilha: Muitos pensam no nebulizador como a única opção para bebês, mas para a primeira escolha e uso rotineiro, o aerossol dosimetrado com espaçador é superior em eficácia e praticidade.
(E) Incorreta: O aerossol de pó seco (como o aerolizer) também exige uma inspiração forte para inalar o pó, o que é inviável para crianças pequenas.