Questão de Pneumologia Pediátrica · FGV FHEMIG 2023 (nº 35)

O palivizumabe é um medicamento (um tipo de anticorpo) usado para prevenir infecções graves causadas pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR) em bebês e crianças pequenas que têm alto risco de complicações, como prematuros e crianças com certas doenças cardíacas ou pulmonares. A profilaxia (prevenção) é feita durante o período de maior circulação do vírus (sazonalidade).

(A) Incorreta: Embora a parte dos prematuros esteja correta, a inclusão de "imunossuprimidos com idade inferior a 1 ano" não é uma indicação primária para o uso de palivizumabe conforme o protocolo do Ministério da Saúde.
(B) Incorreta: Esta alternativa é a mais tentadora, pois menciona condições corretas (displasia broncopulmonar e doença cardíaca congênita com repercussão hemodinâmica), mas erra na idade limite para estas condições, que é de 2 anos, e não 1 ano. Além disso, "imunossuprimidos" não é uma indicação isolada no protocolo. A armadilha aqui é a mudança sutil na idade limite para as condições de risco.
(C) Incorreta: A parte sobre doença cardíaca congênita e broncodisplasia com idade inferior a 2 anos está correta, mas a inclusão de "fibrose cística com idade inferior a 1 ano" não é uma indicação para palivizumabe no protocolo do Ministério da Saúde.
(D) Incorreta: A idade gestacional para prematuros está incorreta (o corte é ≤ 28 semanas, não ≤ 29 semanas) e a fibrose cística não é uma indicação para palivizumabe.
(E) Correta: Esta alternativa apresenta as indicações e os critérios de idade corretos de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde para a profilaxia com palivizumabe: prematuros com idade gestacional ≤ 28 semanas e idade inferior a 1 ano, e portadores de displasia broncopulmonar ou doença cardíaca congênita com repercussão hemodinâmica com idade inferior a 2 anos.