Questão de Pneumologia Pediátrica · FGV FHEMIG 2023 (nº 36)

A Ventilação Não Invasiva (VNI) é um suporte respiratório que usa uma máscara para ajudar a pessoa a respirar, empurrando ar para os pulmões sem precisar de um tubo na garganta. No entanto, existem situações em que usá-la pode ser perigoso ou ineficaz.

(A) Incorreta: A VNI pode ser usada em crises graves de asma para reduzir o esforço respiratório e evitar a intubação, sendo uma indicação, não uma contraindicação.
(B) Incorreta: A VNI é uma terapia eficaz para o edema pulmonar (acúmulo de líquido nos pulmões), pois melhora a oxigenação e diminui o trabalho do coração.
(C) Correta: Um pneumotórax não drenado (ar entre o pulmão e a parede torácica que não foi removido) é uma contraindicação absoluta da VNI, pois a pressão positiva pode agravar a condição, transformando-o em um pneumotórax hipertensivo, que é uma emergência médica.
(D) Incorreta: A laringotraqueomalácia (flacidez das vias aéreas superiores) pode ser beneficiada pela VNI (especialmente CPAP), que atua como uma "tala pneumática" para manter as vias aéreas abertas. Armadilha da banca: Pode-se pensar que a pressão positiva pioraria uma via aérea flácida, mas na verdade, ela geralmente ajuda a estabilizá-la.
(E) Incorreta: A síndrome torácica aguda (complicação da doença falciforme) pode ser tratada com VNI para melhorar a oxigenação e reduzir o trabalho respiratório.