Questão nº 37
Questão de Pneumologia Pediátrica · FGV FHEMIG 2023 (nº 37)
FGV2023Pneumologia PediátricaPneumologia Pediátrica
Gabarito: Dver comentário ↓
As pneumonias associadas à Ventilação Mecânica (VM) são responsáveis pelo aumento do tempo de internação em unidades de terapia intensiva.
Assinale a opção que indica uma medida de prevenção das pneumonias associadas à VM.
- AIndicar entubação precoce.
- BTrocar circuitos de ventilação a cada 48 horas.
- CManter cabeceira a zero grau.
- DAspirar a secreção subglótica rotineiramente. (alternativa correta)
- EUsar bloqueadores neuromusculares para facilitar a VM.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é uma infecção pulmonar grave que ocorre em pacientes que usam um aparelho para respirar (ventilador mecânico), sendo crucial preveni-la para evitar complicações e reduzir o tempo de internação.
- (A) Incorreta: A intubação, mesmo que precoce, é um fator de risco para PAV; o objetivo é evitar ou encurtar a duração da intubação, e não indicá-la como prevenção.
- (B) Incorreta: A troca rotineira de circuitos de ventilação não é recomendada pelas diretrizes atuais, pois não reduz o risco de PAV e pode até aumentá-lo por manipulação.
- (C) Incorreta: Manter a cabeceira a zero grau aumenta significativamente o risco de aspiração de secreções e conteúdo gástrico para os pulmões, sendo a elevação da cabeceira (30-45 graus) uma medida preventiva.
- (D) Correta: A aspiração rotineira da secreção acumulada na região subglótica (acima do cuff do tubo endotraqueal) impede que bactérias presentes nessas secreções vazem para os pulmões, prevenindo a pneumonia.
- (E) Incorreta: O uso de bloqueadores neuromusculares pode prolongar a ventilação mecânica e aumentar o risco de PAV, além de outras complicações, e não é uma medida preventiva.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Pneumologia Pediátrica (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.