Questão de Otorrinolaringologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 42)

A audição é o processo pelo qual o ouvido transforma as vibrações do som em sinais elétricos que o cérebro interpreta. Isso envolve a captação do som, sua amplificação e conversão em impulsos nervosos.

• (A) Incorreta: Esta afirmação descreve corretamente a propagação da onda sonora dentro da cóclea. A platina do estribo empurra a janela oval, criando uma onda de pressão no líquido (perilinfa) da escala vestibular. Essa onda viaja até o ápice da cóclea (helicotrema) e retorna pela escala timpânica, dissipando-se na janela redonda.
• (B) Incorreta: Esta afirmação está correta. A cóclea possui uma organização tonotópica, onde diferentes regiões respondem a diferentes frequências. A base da cóclea (próxima à janela oval) é mais rígida e ressoa com sons de alta frequência, enquanto o ápice (cúpula) é mais flexível e ressoa com sons de baixa frequência.
• (C) Incorreta: Esta afirmação está correta. O "amplificador coclear" refere-se à ação das células ciliadas externas, que amplificam ativamente a vibração da membrana basilar no ponto de máxima deflexão para uma dada frequência, aumentando a sensibilidade e a seletividade do ouvido em até mil vezes.
• (D) Correta: Esta afirmação é incorreta e, portanto, é a resposta para a questão. A orelha média atua como um transformador de impedância, amplificando a pressão sonora. A diferença de área entre a membrana timpânica e a platina do estribo (aproximadamente 17-20:1) resulta em um aumento de pressão de cerca de 20 a 22 vezes. Além disso, o efeito de alavanca dos ossículos contribui para um ganho total de pressão de cerca de 20-22 vezes. Um ganho de 20 vezes corresponde a $20 \log_{10}(20) \approx 26 \text{ dB}$. Um ganho de 25 vezes corresponderia a $20 \log_{10}(25) \approx 28 \text{ dB}$. A afirmação apresenta uma inconsistência: se a pressão é 25 vezes maior, o ganho em dB seria de aproximadamente 28 dB, e não 15 dB. Um ganho de 15 dB corresponde a um aumento de pressão de apenas $10^{(15/20)} \approx 5.6$ vezes. Portanto, os valores apresentados são contraditórios e o valor de 15 dB é subestimado para o ganho total da orelha média. Armadilha da banca: A banca tenta confundir o candidato com números que parecem plausíveis individualmente (25 vezes para a área, 15 dB como um ganho), mas que são inconsistentes entre si ou incorretos quando combinados ou comparados ao valor real do ganho total da orelha média.
• (E) Incorreta: Esta afirmação está correta. A massa dos ossículos da orelha média dificulta a transmissão de frequências altas, enquanto a rigidez ou tensão (determinada pela membrana timpânica e pelos músculos da orelha média) dificulta a transmissão de frequências baixas.