Questão nº 41
Questão de Otorrinolaringologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 41)
Sobre os reflexos vestíbulo-oculares (RVO), assinale a afirmativa correta.
- ANão conseguem compensar os deslocamentos angulares originados nos canais semicirculares.
- BNão conseguem compensar os deslocamentos lineares desencadeados nos órgãos maculares.
- CNo caso de RVO deficiente, o paciente mantém o foco na imagem sem a necessária sacada de refixação.
- DO Video Head Impulse Test (vHIT) avalia a função vestibular, testando o labirinto em baixas frequências, mensurando o ganho do RVO no plano linear, macular.
- ELevam a uma movimentação ocular sincrônica, no sentido oposto ao deslocamento cefálico. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
O reflexo vestíbulo-ocular (RVO) é um mecanismo que move nossos olhos na direção oposta ao movimento da cabeça, permitindo-nos manter o foco visual em um objeto mesmo quando a cabeça está em movimento.
(A) Incorreta: Os RVOs são altamente eficazes em compensar os deslocamentos angulares (rotação) da cabeça, que são detectados pelos canais semicirculares.
(B) Incorreta: Existe um RVO linear que compensa os deslocamentos lineares (translação) da cabeça, detectados pelos órgãos maculares (sáculo e utrículo), embora seja menos robusto que o angular.
(C) Incorreta: No caso de um RVO deficiente, a imagem "escorrega" na retina durante o movimento da cabeça, fazendo com que o paciente precise realizar sacadas de refixação para tentar manter o foco. A armadilha aqui é que um RVO normal evita a necessidade de sacadas durante o movimento da cabeça, enquanto um deficiente as provoca.
(D) Incorreta: O vHIT avalia a função dos canais semicirculares (RVO angular) em altas frequências de movimento da cabeça, e não em baixas frequências ou o plano linear macular.
(E) Correta: Esta é a função essencial do RVO: garantir que os olhos se movam de forma coordenada e na direção oposta ao movimento da cabeça, com a mesma velocidade (sincronia), para estabilizar a imagem na retina.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Otorrinolaringologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.