Questão nº 36
Questão de Otorrinolaringologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 36)
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Gabarito: Ever comentário ↓
Sobre a Síndrome de Ramsay-Hunt, assinale a afirmativa correta.
- AOcorre por uma reativação do vírus Herpes simplex do tipo 1, que está latente nos gânglios nervosos.
- BManifesta-se uni ou bilateralmente, com vesículas na orelha externa e paralisia facial que poupa a metade superior da hemiface acometida.
- CCaracteriza-se por dor intensa e a presença de vesículas na região retroauricular e orelha externa, exceto na concha auricular.
- DCaracteriza-se por vesículas na orelha externa e paralisia do quarto e sétimo pares cranianos, mas outros pares cranianos também podem ser comprometidos.
- ECaracteriza-se por paralisia facial transitória ou permanente, vesículas no conduto auditivo externo, hipoacusia e vertigem. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
A Síndrome de Ramsay-Hunt é uma condição neurológica rara causada pela reativação do vírus Varicela-Zoster (o mesmo da catapora e herpes zoster) em um gânglio nervoso da face, resultando em paralisia facial e uma erupção cutânea dolorosa no ouvido.
- (A) Incorreta: A Síndrome de Ramsay-Hunt é causada pela reativação do vírus Varicela-Zoster, não do Herpes simplex do tipo 1. Esta é uma distinção fundamental.
- (B) Incorreta: A síndrome manifesta-se tipicamente de forma unilateral, e a paralisia facial é do tipo periférica, o que significa que não poupa a metade superior da hemiface (afeta tanto a testa quanto a parte inferior do rosto).
- (C) Incorreta: As vesículas podem aparecer em toda a orelha externa, incluindo a concha auricular, e não "exceto na concha auricular".
- (D) Incorreta: A paralisia e as vesículas estão associadas principalmente ao sétimo (facial) e oitavo (vestibulococlear) pares cranianos, não ao quarto (troclear). Embora outros pares cranianos possam ser afetados em casos graves, a menção do quarto par como primário está incorreta.
- (E) Correta: Esta alternativa descreve os principais sintomas da Síndrome de Ramsay-Hunt: paralisia facial (que pode ser transitória ou permanente), a presença de vesículas no conduto auditivo externo (o "zoster oticus"), e sintomas auditivos e vestibulares como hipoacusia (perda auditiva) e vertigem, devido ao comprometimento do nervo vestibulococlear.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Otorrinolaringologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.