Questão de Otorrinolaringologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 38)

A anatomia nasossinusal estuda a estrutura do nariz e dos seios paranasais, que são cavidades cheias de ar nos ossos da face que se comunicam com a cavidade nasal.

• Conceito-chave: A questão pede para identificar a afirmação incorreta sobre a anatomia nasossinusal. Isso significa que a alternativa correta a ser marcada é aquela que apresenta uma informação anatomicamente falsa.

• Armadilha da banca: A principal armadilha é que as alternativas A, B, C e E são afirmações anatomicamente corretas. O aluno desatento pode marcar uma delas por ser verdadeira, esquecendo que a questão pede a incorreta. A alternativa D é a única que contém uma informação anatomicamente falsa, tornando-a a resposta correta para a questão.

(A) Incorreta: A mucosa pituitária (ou olfatória) é a região superior da cavidade nasal onde se localizam os receptores do olfato. Os axônios desses neurônios formam os nervos olfatórios que atravessam a lâmina cribriforme e se comunicam com o bulbo olfatório. Portanto, a afirmação é anatomicamente correta.
(B) Incorreta: As coanas são as aberturas posteriores da cavidade nasal para a nasofaringe. Elas são delimitadas superiormente pelo corpo do esfenoide, medialmente pelo vômer, lateralmente pela lâmina pterigoide medial do esfenoide e inferiormente pela lâmina horizontal do osso palatino. A afirmação é anatomicamente correta.
(C) Incorreta: O hiato semilunar é uma abertura em forma de crescente na parede lateral do meato médio. Ele é delimitado anteriormente e inferiormente pelo processo uncinado e posteriormente e superiormente pela bolha etmoidal. É uma estrutura chave do complexo osteomeatal. Portanto, a afirmação é anatomicamente correta.
(D) Correta: A célula de Haller é uma célula etmoidal anterior que se projeta para o assoalho da órbita, adjacente ao seio maxilar. A célula etmoidal posterior que se projeta para a cavidade esfenoidal (ou superior e lateralmente ao seio esfenoidal, podendo envolver o nervo óptico) é conhecida como célula de Onodi. Portanto, a afirmação de que a célula de Haller é uma célula etmoidal posterior projetada para a cavidade esfenoidal é anatomicamente incorreta, sendo esta a resposta correta para a questão.
(E) Incorreta: A irrigação do complexo etmoidal e da cavidade nasal é feita principalmente pelas artérias etmoidais (anterior e posterior, ramos da artéria oftálmica) e por ramos da artéria maxilar (como a artéria esfenopalatina). A drenagem venosa segue as artérias, desembocando nas veias oftálmicas (que drenam para o seio cavernoso), veias faciais e no plexo pterigoideo. Portanto, a afirmação é anatomicamente correta.