Questão de Otorrinolaringologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 35)

As doenças ulcerogranulomatosas são condições caracterizadas pela formação de úlceras (feridas abertas) e granulomas (agrupamentos de células inflamatórias que o corpo forma para isolar algo que considera estranho ou infeccioso), que podem afetar diversas partes do corpo, incluindo a região da cabeça e pescoço, sendo importantes na otorrinolaringologia.

• (A) Incorreta: Tabes dorsalis é uma complicação neurológica da sífilis terciária, causada por Treponema pallidum, e não tem relação com a paracoccidioidomicose.
• (B) Incorreta: A blastomicose pode apresentar lesões mucosas, mas a afirmação sobre o tempo específico de surgimento (dois primeiros anos) e a obrigatoriedade de lesão cutânea prévia com cicatriz característica não é uma regra universalmente precisa para o diagnóstico ou a apresentação da doença.
• (C) Correta: A Reação de Montenegro (intradermorreação) indica que o indivíduo teve contato prévio com o parasita Leishmania e desenvolveu uma resposta imune celular, mas não consegue diferenciar se a infecção está ativa no momento, se foi uma infecção passada já curada ou se é uma forma latente.
• (D) Incorreta: A actinomicose é uma infecção bacteriana crônica, causada por bactérias do gênero Actinomyces (mais comumente Actinomyces israelii em humanos), e não por fungos. Actinomyces bovis é mais associado à doença em bovinos. A armadilha aqui é a classificação incorreta do agente como "fúngico" e a espécie não mais comum em humanos.
• (E) Incorreta: A boca é, de fato, a localização extragenital mais frequente da lesão primária (cancro duro) da sífilis. No entanto, Treponema pallidum, o agente causador da sífilis, é uma espiroqueta, e não uma micobactéria. A armadilha da banca reside em uma afirmação parcialmente correta, com um erro crucial na classificação do microrganismo.