Questão de Otorrinolaringologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 33)

As doenças vestibulares periféricas são problemas que afetam o labirinto (a parte do ouvido interno responsável pelo equilíbrio) ou o nervo vestibular (que leva as informações do labirinto para o cérebro), causando sintomas como tontura e vertigem. A síndrome de terceira janela ocorre quando há uma abertura anormal em uma das paredes ósseas do labirinto, permitindo que a pressão sonora ou a pressão do líquido cefalorraquidiano afete diretamente o ouvido interno, causando sintomas vestibulares e auditivos.

(A) Incorreta: A doença de Ménière não é a mais prevalente; a Vertigem Postural Paroxística Benigna (VPPB) é a doença vestibular periférica mais comum.
(B) Correta: A deiscência de canal superior (uma falha óssea no canal semicircular superior) e a fístula perilinfática (uma abertura entre o ouvido médio e o ouvido interno) são, de fato, as principais causas da síndrome de terceira janela, permitindo a transmissão anormal de energia para o labirinto.
(C) Incorreta: Na tontura perceptual postural persistente (PPPD), os sintomas vestibulares são crônicos e desencadeados por posturas específicas ou movimentos, mas a associação direta e definidora com cefaleia com aura não é uma característica intrínseca da PPPD, embora a enxaqueca possa ser uma comorbidade.
(D) Incorreta: A VPPB de canais laterais ou horizontais corresponde a uma minoria dos casos (cerca de 10-20%); a VPPB de canal posterior é a mais comum, representando 70% a 80% dos casos. Essa é uma armadilha comum que inverte a prevalência dos tipos de VPPB.
(E) Incorreta: A neurite vestibular é uma síndrome vestibular aguda e prolongada, caracterizada por um episódio único e severo de vertigem que dura dias, e não por sintomas episódicos intercalados por períodos assintomáticos.