Questão de Otorrinolaringologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 40)

Traumas na otorrinolaringologia podem afetar estruturas como o nariz e o osso temporal, levando a diferentes tipos de fraturas e complicações específicas para cada região, como perda de cartilagem, lesões auditivas ou paralisia facial.

• (A) Incorreta: A afirmação é correta. O hematoma septal e o abscesso septal comprometem a nutrição da cartilagem septal, podendo levar à sua necrose e consequente perda, resultando em deformidade do nariz em sela.
• (B) Incorreta: A afirmação é correta. O aumento da distância intercantal (telecanto traumático) é um sinal clínico importante de fraturas naso-orbitoetmoidais, que frequentemente envolvem a lâmina cribriforme e podem causar fístula liquórica.
• (C) Correta: As fraturas transversas do osso temporal são menos comuns (ocorrem em aproximadamente 15% a 20% dos casos, não 70% a 80%) e, ao contrário do que afirma a alternativa, geralmente envolvem a cápsula ótica, causando perda auditiva neurossensorial profunda e disfunção vestibular. Esta é a afirmação incorreta e, portanto, a resposta correta para a questão. A armadilha da banca reside em inverter a prevalência e o envolvimento da cápsula ótica, características que são mais associadas às fraturas longitudinais.
• (D) Incorreta: A afirmação é correta. Fraturas longitudinais do osso temporal frequentemente atravessam o ouvido médio, causando lesões na membrana timpânica e na cadeia ossicular, resultando em perda auditiva condutiva.
• (E) Incorreta: A afirmação é correta. O nervo facial é acometido em mais da metade dos casos de fraturas transversas do osso temporal, devido ao trajeto da fratura através do canal facial ou labirinto, sendo a paralisia facial mais comum e grave nesse tipo de fratura.