Questão nº 44
Questão de Medicina - Nutrologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 44)
Em relação às recomendações do Ministério da Saúde sobre suplementação de micronutrientes, assinale a afirmativa correta.
- AA criança que recebe suplementação pelo NutriSUS deve manter a suplementação de ferro e da megadose de vitamina A.
- BCrianças de 6 a 24 meses de idade devem ser suplementadas com 10,0/12,5mg de ferro elementar em 2 ciclos intermitentes de suplementação no período: 3 meses de suplementação diária seguidos de 3 meses de intervalo e reinício de novo ciclo.
- CA distribuição dos sachês do NutriSUS para a criança, deve ser dos 6 meses aos 18 meses de idade, naquelas com EscoreZ do índice de massa corporal menor que -2.
- DAs gestantes devem receber a suplementação de 40 mg de ferro elementar diariamente nos últimos 2 trimestres de gestação. (alternativa correta)
- EAs mulheres no pós-parto e/ou pós-aborto devem receber 40mg de ferro elementar diariamente, até o segundo mês pós-parto e/ou pós-aborto.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
O Ministério da Saúde estabelece diretrizes para a suplementação de micronutrientes, que são vitaminas e minerais essenciais, para prevenir deficiências em grupos vulneráveis como crianças, gestantes e puérperas.
(A) Incorreta: O programa NutriSUS (distribuição de sachês de multimicronutrientes) substitui a suplementação de ferro e vitamina A para a criança que o recebe, pois esses micronutrientes já estão presentes no sachê.
(B) Incorreta: As recomendações do MS para prevenção de anemia em crianças de 6 a 24 meses são de 25 mg de ferro elementar/dia (6-18 meses) ou 30 mg/dia (18-24 meses), ou 2mg/kg/dia. O esquema intermitente e as doses citadas não correspondem às diretrizes padrão para essa faixa etária.
(C) Incorreta: A distribuição dos sachês do NutriSUS é para crianças de 6 a 24 meses de idade, independentemente do Escore Z do índice de massa corporal, pois é uma medida preventiva universal para essa faixa etária. Armadilha: A menção do Escore Z pode confundir, pois remete a critérios de desnutrição, mas o NutriSUS é para prevenção geral.
(D) Correta: As gestantes devem receber a suplementação de 40 mg de ferro elementar diariamente a partir da 20ª semana de gestação (início do segundo trimestre) até o final da gestação, para prevenção da anemia.
(E) Incorreta: As mulheres no pós-parto e/ou pós-aborto devem receber 40 mg de ferro elementar diariamente por um período de 3 meses (90 dias), e não apenas até o segundo mês.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Nutrologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.