Questão nº 36
Questão de Medicina - Nutrologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 36)
FGV2023NutrologiaMedicina - Nutrologia
Gabarito: Dver comentário ↓
A terapia nutricional enteral ou parenteral é frequentemente utilizada em pacientes com nefropatia, mas é importante conhecer os aspectos relacionados à sua aplicação.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
- AEm pacientes com nefropatia em estágio avançado de doença renal crônica, a terapia nutricional parenteral é sempre preferida, pois minimiza o risco de desnutrição e complicações relacionadas à alimentação enteral.
- BA terapia nutricional parenteral é recomendada como tratamento de primeira linha em pacientes com nefropatia com lesão renal aguda, especialmente quando a função gastrointestinal está comprometida.
- CA suplementação de vitamina D não é considerada essencial na terapia nutricional de pacientes com nefropatia, uma vez que eles têm baixa excreção renal dessa vitamina.
- DA terapia nutricional enteral com formulações específicas para pacientes com nefropatia pode auxiliar na redução da progressão da doença renal crônica e na melhoria da qualidade de vida. (alternativa correta)
- EA suplementação de aminoácidos de cadeia ramificada é recomendada na terapia nutricional em pacientes com nefropatia para promover a síntese proteica e melhorar o estado nutricional.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
A terapia nutricional em pacientes com doença renal (nefropatia) precisa ser cuidadosamente planejada, pois as necessidades nutricionais são alteradas e a nutrição adequada pode ajudar a controlar a doença.
- (A) Incorreta: A terapia nutricional enteral (via oral ou sonda no trato gastrointestinal) é sempre preferida em relação à parenteral (via veia) quando o trato gastrointestinal está funcional, devido a menores riscos e custos. A parenteral é reservada para quando a enteral não é possível.
- (B) Incorreta: A terapia nutricional parenteral não é o tratamento de primeira linha para lesão renal aguda; ela é utilizada quando a via enteral está contraindicada ou não é suficiente, especialmente se houver comprometimento gastrointestinal.
- (C) Incorreta: A suplementação de vitamina D é essencial em pacientes com nefropatia, pois os rins são cruciais para a ativação da vitamina D, e a doença renal causa deficiência da forma ativa, levando a problemas ósseos e minerais.
- (D) Correta: Formulações enterais específicas para nefropatas são desenvolvidas para controlar eletrólitos, proteínas e outros nutrientes, ajudando a reduzir a carga sobre os rins, o que pode retardar a progressão da doença renal crônica e melhorar a qualidade de vida do paciente.
- (E) Incorreta: Embora os aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) sejam importantes, a suplementação generalizada de BCAAs não é uma recomendação padrão para todos os pacientes com nefropatia. O foco é na ingestão adequada de proteínas de alto valor biológico e, em alguns casos, restrição proteica controlada.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Nutrologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.