Questão de Medicina - Nutrologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 31)

O conceito-chave aqui é que a composição corporal (a proporção de gordura e massa muscular no corpo) é influenciada por diversos fatores, e o envelhecimento, por si só, já causa mudanças que podem dificultar a perda de gordura, mesmo com exercícios.

(A) Correta: A sarcopenia é a perda progressiva de massa e força muscular que ocorre com o envelhecimento. Uma mulher de 50 anos já pode apresentar sarcopenia. Mesmo com o treinamento de resistência e o aumento da força muscular (que pode ser devido a adaptações neurais e/ou um ganho modesto de massa muscular), se a massa muscular basal é baixa devido à sarcopenia, o impacto na redução percentual da gordura corporal pode não ser "adequado" para as expectativas, especialmente se o peso corporal permanece estável. Uma menor massa muscular total também significa um metabolismo basal mais lento, dificultando a queima de gordura.

(B) Incorreta: O efeito termogênico dos alimentos (ETA) é a energia gasta na digestão e absorção dos alimentos. Embora contribua para o gasto calórico total, não é o fator principal que explicaria a falta de redução de gordura corporal apesar do ganho de força muscular.

(C) Incorreta: A homeostase energética refere-se à tendência do corpo de manter o equilíbrio entre o consumo e o gasto de energia, resultando em peso estável. O fato de o peso da paciente estar estável indica que ela está em homeostase energética, mas isso não explica por que a gordura corporal não diminuiu adequadamente apesar do ganho de força. É uma descrição do estado, não a causa da falta de redução de gordura.

(D) Incorreta: O efeito térmico do exercício (ETE) é o gasto de energia durante e após a atividade física. O treinamento de resistência aumenta o ETE, o que favorece a perda de gordura, e não a impede. Portanto, não pode ser a explicação para a falta de redução de gordura.

(E) Incorreta: O efeito platô ocorre quando o progresso (seja em força, perda de peso ou gordura) estagna após um período inicial de melhora. No entanto, a paciente observou um aumento significativo na força muscular, o que indica que não houve um platô no treinamento. A questão é a falta de redução adequada da gordura, não uma estagnação geral do progresso.