Questão nº 35
Questão de Medicina - Nutrologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 35)
A avaliação nutricional por meio de exames laboratoriais é fundamental para auxiliar na identificação de deficiências nutricionais e monitorar o estado nutricional dos pacientes.
A esse respeito, assinale a afirmativa incorreta.
- AA dosagem da hemoglobina é um exame laboratorial útil para avaliar o status de ferro no organismo, sendo um marcador indicado para identificar anemia por deficiência de ferro.
- BA dosagem da vitamina C no sangue é um exame eficaz para avaliar o estado nutricional de vitamina C no organismo, uma vez que seus níveis refletem diretamente o consumo adequado de frutas cítricas.
- CA avaliação dos níveis séricos de vitamina D é indicada para identificar a deficiência dessa vitamina, que pode estar relacionada a problemas ósseos e musculares.
- DA dosagem de creatinina sérica é um marcador importante para avaliar a função renal, mas não possui relação direta com o estado nutricional.
- EA medição dos níveis séricos de albumina é útil para avaliar o estado nutricional de proteínas no organismo, refletindo o consumo adequado de proteínas na dieta. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
Exames laboratoriais são ferramentas importantes na nutrologia para entender o que está faltando (deficiências) ou sobrando no corpo de uma pessoa, ajudando a monitorar sua saúde nutricional. Eles medem substâncias no sangue ou urina para dar pistas sobre vitaminas, minerais, proteínas e outras condições.
Comentário das alternativas:
- A) Incorreta: A dosagem da hemoglobina é, de fato, um exame útil para identificar anemia, e a anemia por deficiência de ferro é uma causa comum, sendo parte da avaliação do status de ferro. A afirmação é correta em seu conteúdo.
- B) Incorreta: A dosagem de vitamina C no sangue é um método eficaz para avaliar seu estado nutricional, pois seus níveis refletem a ingestão recente, incluindo de frutas cítricas, o que torna a afirmação correta.
- C) Incorreta: A avaliação dos níveis séricos de vitamina D é o principal exame para identificar sua deficiência, que está bem estabelecida como causa de problemas ósseos e musculares, tornando a afirmação correta.
- D) Incorreta: A creatinina sérica é, sim, um marcador crucial da função renal. Embora tenha uma relação indireta com a massa muscular (e, portanto, com um aspecto do estado nutricional), não é um marcador direto de ingestão ou estado nutricional geral, o que torna a afirmação correta.
- (E) Correta: A medição dos níveis séricos de albumina não é um bom indicador do consumo adequado de proteínas na dieta ou do estado nutricional proteico agudo. Seus níveis são mais afetados por inflamação, hidratação e doenças hepáticas ou renais do que pela ingestão recente de proteínas, tornando a afirmação incorreta e, portanto, a resposta da questão.
- Armadilha da banca: Muitos estudantes aprendem que a albumina reflete o "estado proteico", mas a armadilha está em ignorar que ela é um marcador de fase aguda negativa (diminui com inflamação), tem meia-vida longa e é mais um indicador de gravidade da doença ou desnutrição crônica grave do que de ingestão proteica recente ou adequação da dieta. A banca explora essa simplificação comum.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Nutrologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.