Questão de Nefrologia Pediátrica · FGV FHEMIG 2023 (nº 43)

A hipercalemia é uma condição grave onde há excesso de potássio no sangue, podendo causar problemas cardíacos. Um dos tratamentos visa mover o potássio do sangue para dentro das células, e alguns medicamentos que fazem isso podem ser administrados por via inalatória.

• (A) Incorreta: A Furosemida é um diurético que aumenta a eliminação de potássio pela urina, mas é administrada por via oral ou intravenosa, não inalatória.
• (B) Correta: O Salbutamol (ou Albuterol) é um agonista beta-2 adrenérgico que, em altas doses, estimula a bomba de sódio-potássio (Na+/K+-ATPase) nas células, promovendo a entrada de potássio do espaço extracelular (sangue) para o intracelular. Pode ser administrado por via inalatória (nebulização) para esse fim, sendo uma opção no tratamento da hipercalemia, especialmente em pediatria.
• (C) Incorreta: O Fenoterol também é um agonista beta-2 adrenérgico e pode ser administrado por via inalatória. Embora farmacologicamente similar ao salbutamol e com potencial para causar o mesmo efeito de deslocamento de potássio, o Salbutamol é a droga mais classicamente citada e utilizada para o tratamento da hipercalemia por via inalatória em textos e diretrizes, tornando-o a resposta mais precisa e esperada em um contexto de prova. A armadilha aqui é que ambos são beta-2 agonistas inalatórios, mas Salbutamol é o exemplo mais proeminente para esta indicação específica.
• (D) Incorreta: O Gluconato de cálcio é usado para estabilizar a membrana cardíaca e proteger o coração dos efeitos do potássio elevado, mas não reduz os níveis de potássio no sangue. É administrado por via intravenosa, não inalatória.
• (E) Incorreta: O Poliestireno sulfonato de cálcio é uma resina de troca iônica que se liga ao potássio no trato gastrointestinal, removendo-o do corpo. É administrado por via oral ou retal, não inalatória.