Questão de Nefrologia Pediátrica · FGV FHEMIG 2023 (nº 34)

O conceito-chave para o manejo da perda urinária em crianças é o treinamento comportamental, que visa ensinar a criança a ter melhor controle sobre a bexiga e a micção, através de hábitos saudáveis e rotinas.

(A) Incorreta: Medidas de contenção (como fraldas ou protetores) são para gerenciar a perda urinária, não para estimular o controle da bexiga ou tratar a causa subjacente. O foco deve ser no treinamento ativo.
(B) Incorreta: O consumo de frutas e sucos cítricos, especialmente à noite, pode aumentar a produção de urina e irritar a bexiga, piorando a enurese e a incontinência. A restrição de líquidos e alimentos diuréticos à noite é mais indicada.
(C) Correta: O treinamento miccional programado, com esvaziamento regular da bexiga a cada 2-3 horas, é uma medida comportamental fundamental. Ajuda a aumentar a capacidade funcional da bexiga, a evitar a sobredistensão e a estabelecer um padrão de micção saudável.
(D) Incorreta: Colinomiméticos são medicamentos (tratamento farmacológico) que atuam na bexiga, não medidas comportamentais. A questão pede especificamente medidas comportamentais.
(E) Incorreta: O apoio para os pés é crucial para que a criança consiga relaxar a musculatura do assoalho pélvico e esvaziar a bexiga completamente. Sem apoio, a postura inadequada pode dificultar a micção e levar ao esvaziamento incompleto.