Questão de Nefrologia Pediátrica · FGV FHEMIG 2023 (nº 35)

A hipertensão arterial secundária em recém-nascidos significa que a pressão alta não é uma doença por si só, mas um sinal de outra condição médica subjacente que está causando o aumento da pressão. Em neonatos, a hipertensão é quase sempre secundária.

• (A) Correta: A trombose da artéria renal é uma causa importante e relativamente comum de hipertensão arterial secundária no período neonatal. Frequentemente está associada a procedimentos como cateterismo da artéria umbilical ou a condições que levam à hipercoagulabilidade (aumento da tendência à formação de coágulos), resultando em isquemia (falta de fluxo sanguíneo) renal e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que eleva a pressão.
• (B) Incorreta: A glomerulonefrite aguda é uma causa de hipertensão em crianças, mas é extremamente rara no período neonatal, sendo mais comum em idades escolares. Armadilha da banca: Embora doenças renais sejam causas comuns de HAS, a glomerulonefrite aguda especificamente é muito incomum em neonatos, tornando-a uma opção menos provável para "mais frequentemente associada".
• (C) Incorreta: O feocromocitoma é um tumor raro que causa hipertensão, mas sua ocorrência em neonatos é extremamente incomum.
• (D) Incorreta: O hipertireoidismo neonatal pode causar taquicardia e, ocasionalmente, hipertensão, mas não é a causa mais frequente ou proeminente de HAS secundária nessa faixa etária.
• (E) Incorreta: A síndrome de Cushing, causada por excesso de cortisol, é uma condição extremamente rara em neonatos e, portanto, não é frequentemente associada à HAS nesse grupo.