Questão de Medicina Intensiva Pediátrica · FGV FHEMIG 2023 (nº 39)

A taquicardia ventricular polimórfica (Torsades de Pointes) é um tipo perigoso de arritmia cardíaca onde o eletrocardiograma mostra complexos QRS que mudam de forma e amplitude, frequentemente associada a um intervalo QT prolongado, o que pode levar à parada cardíaca.

• (A) Incorreta: O gluconato de cálcio é usado principalmente em casos de hipercalemia grave, hipocalcemia ou intoxicação por bloqueadores de canais de cálcio, não sendo a medicação de escolha para Torsades de Pointes.
• (B) Incorreta: A epinefrina é um vasopressor e estimulante cardíaco fundamental na reanimação cardiorrespiratória em geral, mas não é o tratamento específico para a arritmia Torsades de Pointes.
• (C) Incorreta: A amiodarona é um antiarrítmico potente para taquicardias ventriculares, mas pode prolongar o intervalo QT e, portanto, é contraindicada ou deve ser usada com extrema cautela em pacientes com Torsades de Pointes associada a QT prolongado, pois pode piorar a condição.
• (D) Incorreta: O bicarbonato de sódio é utilizado para corrigir acidose metabólica grave ou em certas intoxicações (ex: antidepressivos tricíclicos), não sendo o tratamento primário para Torsades de Pointes.
• (E) Correta: O sulfato de magnésio é a medicação de primeira linha e de escolha para o tratamento da Torsades de Pointes, especialmente quando associada a um intervalo QT prolongado, pois estabiliza a membrana miocárdica e reduz a excitabilidade.