Questão nº 35
Questão de Medicina Intensiva Pediátrica · FGV FHEMIG 2023 (nº 35)
A aspergilose invasiva é uma causa importante de mortalidade em pacientes imunocomprometidos, principalmente, pacientes com leucemia.
A respeito dessa doença, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A tomografia de pulmão apresenta imagem em crescente e sinal do halo.
( ) O uso de antibióticos betalactâmicos podem resultar em resultado falso positivo para pesquisa de galactomanana.
( ) A primeira escolha de tratamento é o fluconazol.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- AF – V – F.
- BV – V – F. (alternativa correta)
- CV – F – F.
- DF – V – V.
- EF – F – V.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
A aspergilose invasiva é uma infecção fúngica grave causada pelo fungo Aspergillus, que atinge principalmente pacientes com o sistema imunológico enfraquecido (imunocomprometidos), como aqueles com leucemia, e pode ser fatal.
- (A) Incorreta: A alternativa A está incorreta porque a primeira afirmativa é verdadeira, não falsa.
- (B) Correta:
- A primeira afirmativa é verdadeira (V): A tomografia de pulmão em casos de aspergilose invasiva pode, de fato, apresentar o sinal do halo (nódulo central com opacidade em vidro fosco ao redor, indicando hemorragia precoce) e, em fases de recuperação, a imagem em crescente (crescente de ar dentro de uma cavidade, indicando necrose e retração do tecido).
- A segunda afirmativa é verdadeira (V): O uso de certos antibióticos betalactâmicos, como a piperacilina-tazobactam, pode conter componentes que reagem de forma cruzada com o teste de galactomanana, levando a resultados falso-positivos na pesquisa desse biomarcador fúngico.
- A terceira afirmativa é falsa (F): O fluconazol tem baixa atividade contra Aspergillus spp. e não é a primeira escolha para o tratamento da aspergilose invasiva. A primeira escolha geralmente é o voriconazol, ou outras opções como isavuconazol ou formulações lipídicas de anfotericina B.
- (C) Incorreta: A alternativa C está incorreta porque a segunda afirmativa é verdadeira, não falsa.
- (D) Incorreta: A alternativa D está incorreta porque a primeira afirmativa é verdadeira, não falsa, e a terceira afirmativa é falsa, não verdadeira.
- (E) Incorreta: A alternativa E está incorreta porque a primeira afirmativa é verdadeira, não falsa, e a segunda afirmativa é verdadeira, não falsa.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Medicina Intensiva Pediátrica (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.