Questão nº 38
Questão de Medicina Intensiva Pediátrica · FGV FHEMIG 2023 (nº 38)
Delirium deve fazer parte do diagnóstico em pacientes com alteração súbita de comportamento, com doenças graves que necessitam de sedação.
A respeito dessa patologia, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Pacientes internados em UTI geralmente apresentam delirium do tipo hiperativo ou misto.
( ) Os antipsicóticos podem ter efeitos colaterais, como o prolongamento do intervalo Qtc.
( ) O uso de dexmedetomidina como sedativo tem sido indicado na prevenção do delirium.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- AF – V – F.
- BF – V – V. (alternativa correta)
- CV – F – F.
- DV – V – F.
- EF – F – V.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
O delirium é uma alteração aguda e flutuante da atenção e da cognição, comum em crianças gravemente doentes na UTI, que pode ser desencadeada por diversos fatores, incluindo sedação.
- (A) Incorreta: A afirmativa é falsa. Embora o delirium hiperativo e misto sejam comuns e frequentemente mais reconhecidos, o delirium hipoativo é, na verdade, o tipo mais prevalente em pacientes críticos, incluindo crianças em UTI, mas é frequentemente subdiagnosticado. A armadilha da banca reside no termo "geralmente", que sugere que hiperativo ou misto são as formas predominantes, o que não é o caso quando consideramos a prevalência real de todos os tipos.
- (B) Correta: A afirmativa é verdadeira. Muitos antipsicóticos, especialmente os de primeira geração e alguns atípicos (como haloperidol, quetiapina, olanzapina), podem causar prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma, o que aumenta o risco de arritmias cardíacas graves, como a Torsades de Pointes.
- (C) Incorreta: Esta alternativa não é o gabarito oficial.
- (D) Incorreta: Esta alternativa não é o gabarito oficial.
- (E) Incorreta: Esta alternativa não é o gabarito oficial.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Medicina Intensiva Pediátrica (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.