Questão nº 43
Questão de Medicina de Emergência · FGV FHEMIG 2023 (nº 43)
Assinale a opção que indica o distúrbio eletrolítico que não cursa, por si só, com rebaixamento de nível de consciência.
- AHiperpotassemia moderada a grave. (alternativa correta)
- BHipercalcemia moderada a grave.
- CAcidose metabólica grave.
- DHipernatremia moderada a grave.
- EHiponatremia moderada a grave.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
Distúrbios eletrolíticos são desequilíbrios de substâncias químicas essenciais no sangue, como sódio, potássio e cálcio, que podem afetar o funcionamento de todo o corpo, incluindo o cérebro. Alguns desses desequilíbrios têm um impacto direto e significativo na consciência, enquanto outros afetam principalmente outros sistemas.
(A) Correta: A hiperpotassemia (excesso de potássio) moderada a grave é perigosa principalmente por seus efeitos cardíacos, como arritmias e parada cardíaca, e não costuma causar rebaixamento de nível de consciência como sintoma neurológico primário ou direto.
(B) Incorreta: A hipercalcemia (excesso de cálcio) moderada a grave frequentemente causa sintomas neurológicos, incluindo letargia, confusão, psicose e coma.
(C) Incorreta: A acidose metabólica (excesso de ácido no sangue) grave pode levar a confusão, letargia e até coma devido à disfunção cerebral e redução do pH intracelular.
(D) Incorreta: A hipernatremia (excesso de sódio) moderada a grave causa desidratação das células cerebrais, levando a irritabilidade, letargia, convulsões e coma.
(E) Incorreta: A hiponatremia (deficiência de sódio) moderada a grave causa inchaço das células cerebrais (edema cerebral), resultando em confusão, letargia, convulsões e coma.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Medicina de emergência (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.