Questão nº 31
Questão de Medicina de Emergência · FGV FHEMIG 2023 (nº 31)
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Gabarito: Cver comentário ↓
Recentemente, a cidade de Campinas, no estado de São Paulo, notificou diversos casos de febre maculosa, doença transmitida pelo carrapato-estrela.
Assinale a opção que indica apenas opções válidas de tratamento antimicrobiano para essa condição.
- ACeftriaxona e doxiciclina.
- BCeftriaxona e penicilina.
- CCloranfenicol e doxiciclina. (alternativa correta)
- DCloranfenicol e penicilina.
- ECloranfenicol e ceftriaxona.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A febre maculosa é uma infecção causada por bactérias do gênero Rickettsia, que são intracelulares, ou seja, vivem dentro das células do hospedeiro. O tratamento eficaz requer antibióticos que consigam penetrar nessas células para combater a bactéria.
- (A) Incorreta: A Ceftriaxona é um antibiótico beta-lactâmico, ineficaz contra rickettsias.
- (B) Incorreta: Tanto a Ceftriaxona quanto a Penicilina são antibióticos beta-lactâmicos, ineficazes contra rickettsias.
- (C) Correta: A Doxiciclina é o tratamento de primeira linha para febre maculosa em todas as idades. O Cloranfenicol é uma alternativa eficaz, especialmente em casos de contraindicação ou intolerância à doxiciclina, ou em gestantes no primeiro trimestre (embora a doxiciclina seja cada vez mais recomendada mesmo nestes casos devido à gravidade da doença). Ambos são ativos contra rickettsias.
- (D) Incorreta: A Penicilina é um antibiótico beta-lactâmico, ineficaz contra rickettsias.
- (E) Incorreta: A Ceftriaxona é um antibiótico beta-lactâmico, ineficaz contra rickettsias. A armadilha aqui é que a Ceftriaxona é um antibiótico de amplo espectro muito usado em emergências para infecções graves, mas não tem ação contra as rickettsias, que são bactérias com características muito específicas.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Medicina de emergência (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.