Questão de Mastologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 40)

O tamoxifeno é um medicamento usado no tratamento do câncer de mama que age nos receptores de estrogênio, comportando-se de maneiras diferentes em diversos tecidos do corpo.

(A) Incorreta: O tamoxifeno geralmente tem um efeito protetor sobre a densidade óssea em mulheres pós-menopausa (agonista estrogênico no osso) e um efeito benéfico no perfil lipídico, reduzindo o colesterol total e LDL.
(B) Incorreta: Esta é a armadilha. O tamoxifeno exerce efeito antagonista ao estrogênio na mama (inibindo o crescimento do tumor), mas atua como um agonista estrogênico no endométrio, o que estimula as células endometriais e aumenta o risco de hiperplasia e câncer de endométrio. A afirmação confunde o mecanismo de ação no endométrio.
(C) Incorreta: O tamoxifeno, na verdade, aumenta o risco de eventos tromboembólicos (como trombose venosa profunda e embolia pulmonar), sendo um efeito adverso conhecido.
(D) Correta: O tamoxifeno é o protótipo dos SERMs (Moduladores Seletivos de Receptores de Estrogênio), que são drogas que agem como agonistas em alguns tecidos (ex: osso, endométrio) e antagonistas em outros (ex: mama).
(E) Incorreta: O tamoxifeno é uma molécula pequena, um modulador hormonal, e não um anticorpo monoclonal. Além disso, ele é eficaz apenas em cânceres de mama que expressam receptores de estrogênio (ER-positivos), não em "todos os tipos" de carcinoma da mama.