Questão de Mastologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 31)

Cistos com "leite de cálcio" são um achado benigno comum na mama, onde pequenas partículas de cálcio se depositam no fundo de um cisto, sem qualquer relação com câncer. Quando identificados, não requerem investigação adicional, apenas o acompanhamento de rotina.

• (A) Incorreta: Quimioterapia neoadjuvante é um tratamento para câncer, e o achado descrito é benigno.
• (B) Incorreta: Biópsia percutânea é indicada para lesões suspeitas. Cistos com "leite de cálcio" são classicamente benignos (BI-RADS 2), não justificando biópsia. A armadilha aqui é associar "calcificação" automaticamente a algo suspeito, sem considerar o tipo específico ("leite de cálcio") que é benigno.
• (C) Incorreta: A ressonância nuclear magnética é um exame de alta sensibilidade, mas não é indicada para um achado benigno tão bem caracterizado como o cisto com leite de cálcio, podendo gerar mais ansiedade e exames desnecessários.
• (D) Correta: Como se trata de um achado benigno (BI-RADS 2), a conduta mais adequada é manter o rastreamento mamográfico e/ou ultrassonográfico conforme as diretrizes para a idade da paciente, sem necessidade de intervenção ou investigação adicional imediata.
• (E) Incorreta: Biópsia cirúrgica é um procedimento invasivo, reservado para lesões altamente suspeitas ou quando a biópsia percutânea é inconclusiva, o que não se aplica a um cisto com leite de cálcio.