Questão de Mastologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 34)

O eczema areolar é uma inflamação da pele que afeta a região do mamilo e da aréola, causando sintomas como coceira intensa (prurido), vermelhidão, inchaço (edema), formação de crostas e espessamento da pele (liquenificação), geralmente sem sinais de infecção ou nódulos.

• (A) Correta: A recomendação de evitar tecidos sintéticos (que podem irritar a pele e reter umidade) e cremes irritantes (que podem piorar o quadro) é uma medida de controle ambiental fundamental para o eczema. A prescrição de corticosteroide tópico é o tratamento de primeira linha para reduzir a inflamação, o prurido e os demais sintomas do eczema, sendo a abordagem mais adequada para o caso descrito.
• (B) Incorreta: A questão afirma explicitamente que "Não foram encontrados sinais de infecção", o que torna o uso de antibióticos desnecessário e inadequado.
• (C) Incorreta: A ressecção dos ductos terminais é um procedimento cirúrgico invasivo, indicado para outras patologias mamárias (como ectasia ductal com infecções recorrentes ou descarga patológica), e não tem indicação para o tratamento de eczema.
• (D) Incorreta: O estrogênio tópico não possui papel no tratamento do eczema areolar. Seu uso é mais comum em condições relacionadas à atrofia tecidual por deficiência hormonal, como na menopausa.
• (E) Incorreta: A injeção de quimioterápicos é um tratamento para câncer. O quadro descrito é de uma condição inflamatória benigna (eczema), sem evidência de malignidade ("Não foi palpado nódulo"). Esta alternativa é completamente inadequada e perigosa.
  Armadilha da banca: Esta alternativa é um distrator extremo, mas serve para testar se o candidato consegue diferenciar claramente uma condição benigna de uma maligna e seus respectivos tratamentos. A ausência de nódulo e a descrição clássica de eczema afastam qualquer suspeita de câncer.