Questão nº 44
Questão de Medicina - Cirurgia Plástica · FGV FHEMIG 2023 (nº 44)
Sobre os fármacos agonistas do GLP-1 (glucagon-like peptide-1), que inclui a classe dos medicamentos dulaglutida, liraglutida e semaglutida, assinale a afirmativa correta.
- AEstudos tem demonstrado resultados excelentes, quando utilizados como preenchedores em regiões da face.
- BTem sido relatados aumento dos casos de trombose venosa profunda pelo seu uso como preenchedores na região glútea.
- CSeu uso está recomendado no pré e per operatório, em pacientes com 5 pontos pela classificação de Caprini.
- DApresentam risco potencial de bronco aspiração, durante os procedimentos que envolvam sedação e anestesia geral. (alternativa correta)
- ENão estão disponíveis como preparações subcutâneas.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
Os agonistas do GLP-1 são medicamentos usados para diabetes tipo 2 e perda de peso, que agem imitando um hormônio natural do corpo, ajudando a controlar o açúcar no sangue e, crucialmente, retardando o esvaziamento do estômago.
(A) Incorreta: Agonistas do GLP-1 são medicamentos injetáveis ou orais para controle glicêmico e peso, não são utilizados como preenchedores estéticos faciais. Preenchedores são substâncias como ácido hialurônico.
(B) Incorreta: Assim como na alternativa A, esses fármacos não são usados como preenchedores em nenhuma região do corpo. A associação com trombose venosa profunda (TVP) neste contexto é infundada.
(C) Incorreta: A classificação de Caprini avalia risco de trombose venosa, e o uso de agonistas do GLP-1 não é recomendado ou ajustado com base nela. Pelo contrário, a preocupação perioperatória com esses fármacos é o retardo do esvaziamento gástrico.
(D) Correta: O principal efeito adverso perioperatório dos agonistas do GLP-1 é o retardo do esvaziamento gástrico. Isso aumenta o volume de conteúdo no estômago, elevando significativamente o risco de regurgitação e broncoaspiração (aspiração de conteúdo gástrico para os pulmões) durante procedimentos que exigem sedação ou anestesia geral, quando os reflexos protetores das vias aéreas estão diminuídos. Por isso, diretrizes recomendam a suspensão desses medicamentos antes da cirurgia.
(E) Incorreta: Dulaglutida, liraglutida e semaglutida são exemplos de agonistas do GLP-1 que estão amplamente disponíveis e são administrados por via subcutânea (injeção sob a pele).
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Cirurgia Plástica (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.