Questão de Medicina - Cirurgia Plástica · FGV FHEMIG 2023 (nº 33)

A Doença de Romberg, ou atrofia hemifacial progressiva, é uma condição rara onde um lado do rosto (hemiface) sofre uma perda gradual e progressiva de tecidos como pele, gordura, músculo e até osso, tornando-o assimétrico.

(A) Incorreta: A doença afeta principalmente os tecidos moles e duros da face, não a inervação sensitiva ou motora da mastigação de forma primária. A função pode ser afetada pela perda de tecido, mas não por lesão nervosa direta dos nervos.
(B) Incorreta: A Síndrome de Barraquer-Simons (ou lipodistrofia progressiva) é uma condição diferente, caracterizada por perda de gordura que geralmente começa na face, mas é frequentemente bilateral e pode se estender para outras partes do corpo. Romberg é estritamente hemifacial e envolve tecidos mais profundos. (Armadilha da banca: Confundir Romberg com Barraquer-Simons é um distrator comum, pois ambas envolvem atrofia facial, mas são distintas em etiologia, progressão e distribuição.)
(C) Correta: A Doença de Romberg geralmente se manifesta na infância, com a maior incidência de início dos sintomas ocorrendo entre os 5 e 15 anos de idade, sendo 8-9 anos um período de pico comum.
(D) Incorreta: A atrofia na Doença de Romberg frequentemente segue a distribuição de um ou mais ramos do nervo trigêmeo (V), que é um nervo sensitivo da face, e não do nervo facial (VII), que é motor. Além disso, a distribuição não é estritamente dermatomal.
(E) Incorreta: O preenchimento com autoenxertia gordurosa (transferência de gordura do próprio paciente) é uma das principais e mais eficazes opções terapêuticas para restaurar o volume e a simetria facial em pacientes com Doença de Romberg.