Questão de Medicina - Cirurgia Plástica · FGV FHEMIG 2023 (nº 35)

Defeitos craniofaciais são malformações que afetam a estrutura da cabeça e da face, podendo ser congênitas e envolver ossos, músculos, pele e órgãos sensoriais, resultando em síndromes com características e desafios específicos.

(A) Incorreta: A descrição (glossoptose, retrognatismo e comprometimento das vias aéreas) é característica da Sequência de Pierre Robin, não da Síndrome de Treacher-Collins. A Síndrome de Treacher-Collins envolve hipoplasia dos ossos malares e da mandíbula, fendas palpebrais oblíquas para baixo e coloboma da pálpebra inferior.
(B) Incorreta: A Síndrome de Crouzon é uma craniossinostose que causa hipoplasia do terço médio da face (incluindo zigomas) e exoftalmia, mas não está associada a anomalias do tronco e membros. Essa associação é mais típica da Síndrome de Apert.
(C) Incorreta: A descrição (coloboma das pálpebras inferiores, distopia cantal lateral e obliquidade inferior das fendas palpebrais) é de achados típicos da Síndrome de Treacher-Collins, e não da Sequência de Pierre Robin.
(D) Incorreta: As estruturas mais comumente afetadas na microssomia craniofacial são de fato orelhas, mandíbula e tecidos moles faciais. No entanto, a hipoplasia mandibular nesses casos reduz o espaço aéreo retroglossal, e não o alarga, podendo levar à obstrução das vias aéreas. A armadilha da banca aqui é a afirmação incorreta sobre o alargamento do espaço aéreo.
(E) Correta: A atrofia hemifacial (Síndrome de Parry-Romberg) é uma condição progressiva e rara, cuja patogênese é frequentemente associada a uma neurovasculite linfocítica ou considerada uma variante da esclerodermia localizada ("en coup de sabre"). A transferência de tecidos (como enxertos de gordura ou retalhos) é uma opção de tratamento comum para restaurar o volume facial perdido.