Questão de Medicina - Cirurgia Plástica · FGV FHEMIG 2023 (nº 34)

A lidocaína é um anestésico local amplamente utilizado. Para garantir a segurança do paciente e evitar toxicidade, é crucial respeitar uma dose máxima que não deve ser ultrapassada durante o procedimento.

• (A) Correta: A dose máxima padrão de lidocaína com vasoconstritor (como a epinefrina), que é frequentemente utilizada em cirurgia plástica para prolongar o efeito e reduzir o sangramento, é de 7 mg/kg.
• (B) Incorreta: 100mL de lidocaína a 2% (20mg/mL) totaliza 2000mg de lidocaína. Para um indivíduo de 70kg, isso seria aproximadamente 28.5 mg/kg, uma dose extremamente alta e perigosa, muito acima do limite seguro.
• (C) Incorreta: 1 mg/kg é uma dose muito baixa e geralmente insuficiente para a maioria dos procedimentos de cirurgia plástica que exigem anestesia local efetiva, não sendo a dose padrão máxima.
• (D) Incorreta: 14 mg/kg é o dobro da dose máxima segura recomendada para lidocaína com vasoconstritor, sendo uma dose altamente tóxica e potencialmente fatal.
• (E) Incorreta: Esta alternativa sugere uma combinação de anestésicos em doses excessivas. 40mL de lidocaína a 2% para 70kg já representa cerca de 11.4 mg/kg de lidocaína, excedendo a dose máxima segura. Adicionalmente, 5 mg/kg de bupivacaína também é uma dose tóxica para este anestésico. A armadilha da banca é apresentar uma opção complexa com dois fármacos e doses específicas, tentando induzir o erro ao sugerir uma "solução" mais elaborada, mas que na verdade é perigosamente tóxica em ambos os componentes.