Questão de Cirurgia da Mão · FGV FHEMIG 2023 (nº 44)

A classificação de Mathes e Nahai organiza os músculos de acordo com a sua vascularização, ou seja, como os vasos sanguíneos (chamados pedículos) chegam e nutrem o músculo. Isso é fundamental para cirurgias de retalhos musculares, onde um músculo é transferido para outra parte do corpo.

• A) Incorreta: O Tipo I possui apenas um pedículo vascular dominante, sem pedículos secundários significativos.
• B) Incorreta: O Tipo IV é caracterizado por múltiplos pedículos segmentares, onde cada um irriga uma porção específica do músculo, e não um pedículo dominante e secundários.
• C) Incorreta: O Tipo III apresenta dois pedículos dominantes que podem suprir o músculo de forma independente.
• D) Correta: O Tipo V descreve músculos com um pedículo dominante principal e vários pedículos secundários que, embora menores, são capazes de manter a viabilidade de toda a extensão muscular mesmo se o pedículo dominante for seccionado. A descrição do músculo grande dorsal na questão, com um pedículo dominante (artéria toracodorsal) e pedículos secundários (artérias intercostais) que podem sustentar todo o músculo, se encaixa perfeitamente nesta categoria.
• E) Incorreta: O Tipo II possui um pedículo dominante e pedículos menores, mas estes pedículos menores não são suficientes para manter a viabilidade de todo o músculo se o pedículo dominante for ligado. Esta é a armadilha mais comum: a diferença crucial entre Tipo II e Tipo V está na capacidade dos pedículos secundários de sustentar o músculo inteiro.