Questão de Cirurgia da Mão · FGV FHEMIG 2023 (nº 34)

Os tendões extensores são as "cordas" que ficam na parte de trás da sua mão e dedos, permitindo que você os estique. Cada dedo tem uma combinação de tendões: o extensor comum dos dedos (EDC), que é um músculo que envia tendões para vários dedos, e os extensores próprios, que são tendões dedicados para um dedo específico, dando-lhe mais movimento independente. A forma exata como esses tendões se organizam varia bastante de pessoa para pessoa e de dedo para dedo.

Relacionando os dedos às variações anatômicas mais comuns (conforme o gabarito):

• Segundo dedo (Indicador): Corresponde à variação "(D) extensor comum duplicado sem extensor próprio".
• Terceiro dedo (Médio): Corresponde à variação "(B) extensor comum único sem extensor próprio".
• Quarto dedo (Anelar): Corresponde à variação "(A) extensor próprio duplicado sem extensor comum".
• Quinto dedo (Mínimo): Corresponde à variação "(C) extensor próprio único + extensor comum único".

Análise das alternativas:

(A) Incorreta: Esta alternativa apresenta a sequência 1 – 2 – 4 – 3, que não corresponde ao gabarito oficial.
(B) Incorreta: Esta alternativa apresenta a sequência 4 – 3 – 1 – 2, que não corresponde ao gabarito oficial.
(C) Correta: Esta é a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada, conforme o gabarito oficial (4 – 2 – 1 – 3).
* Segundo dedo (Indicador): A variação mais comum indicada é "(D) extensor comum duplicado sem extensor próprio". A pegadinha aqui é que o dedo indicador quase sempre possui seu próprio tendão (Extensor Indicis Proprius - EIP). A ausência de um "extensor próprio" e a duplicação do tendão comum são variações menos frequentes para o indicador, mas são variações documentadas.
* Terceiro dedo (Médio): A variação mais comum indicada é "(B) extensor comum único sem extensor próprio". Esta é a configuração clássica e mais comum para o dedo médio, que geralmente recebe apenas um tendão do extensor comum e não possui um extensor próprio.
* Quarto dedo (Anelar): A variação mais comum indicada é "(A) extensor próprio duplicado sem extensor comum". Esta é uma variação extremamente rara para o dedo anelar, que tipicamente não possui um extensor próprio. A presença de um extensor próprio duplicado, e ainda sem o tendão comum, é uma armadilha forte, pois desvia do conhecimento anatômico mais usual.
* Quinto dedo (Mínimo): A variação mais comum indicada é "(C) extensor próprio único + extensor comum único". O dedo mínimo frequentemente possui seu próprio tendão (Extensor Digiti Minimi - EDM) além de um tendão do extensor comum. Esta descrição é uma das configurações mais comuns para este dedo.
(D) Incorreta: Esta alternativa apresenta a sequência 2 – 3 – 4 – 1, que não corresponde ao gabarito oficial.
(E) Incorreta: Esta alternativa apresenta a sequência 3 – 4 – 2 – 1, que não corresponde ao gabarito oficial.