Questão nº 37
Questão de Cirurgia da Mão · FGV FHEMIG 2023 (nº 37)
Sobre as transferências tendinosas, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A oponencioplastia com o palmar longo restaura tanto a oponência do polegar quanto a sua abdução.
( ) A manobra de Bouvier determina se apenas a correção isolada da flexão interfalangeana proximal será suficiente, ou se há a necessidade da adição de correção da hiperextensão metacarpofalangeana no tratamento da garra ulnar.
( ) Padrões variados de espasticidade, distonia e flacidez podem tornar necessários alongamentos/liberações de antagonistas em conjunto com certas transferências tendinosas, ou mesmo contraindicar a realização destas em detrimento de osteotomias ou artrodeses.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- AV – V – F.
- BF – F – V. (alternativa correta)
- CF – V – V.
- DV – F – F.
- EV – F – V.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
As transferências tendinosas são cirurgias onde um tendão funcional (músculo doador) é movido de sua inserção original para uma nova inserção, a fim de substituir a função de um músculo paralisado ou fraco, como na paralisia do nervo ulnar que causa a "garra ulnar" (dificuldade em esticar os dedos e fechar a mão).
- (A) Incorreta: A oponencioplastia com o palmar longo é classicamente indicada para restaurar a oponência do polegar em casos de paralisia do nervo mediano, que causa a perda da oponência, e não é a principal intervenção para a paralisia do nervo ulnar.
- (B) Correta: A sequência F – F – V está correta. A primeira afirmativa é falsa porque a oponencioplastia é para paralisia do nervo mediano. A segunda é falsa porque a manobra de Bouvier avalia se a correção da hiperextensão metacarpofalangeana permitirá a flexão interfalangeana, e não o contrário. A terceira é verdadeira, pois condições neurológicas complexas exigem abordagens cirúrgicas adaptadas.
- (C) Incorreta: A primeira afirmativa é falsa, como explicado, e a segunda também é falsa.
- (D) Incorreta: A primeira afirmativa é falsa, e a segunda também é falsa.
- (E) Incorreta: A primeira afirmativa é falsa, e a segunda também é falsa.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Cirurgia da Mão (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.