Questão nº 43
Questão de Cirurgia da Mão · FGV FHEMIG 2023 (nº 43)
A respeito da artroplastia metacarpofalangeana, analise os itens a seguir.
I. Os implantes de terceira geração tornaram-se a opção de escolha frente aos implantes de silicone, devido à reprodução mais detalhada da anatomia articular, maior resistência e durabilidade.
II. O acesso cirúrgico varia de acordo com a realização da artroplastia em uma ou mais articulações no mesmo procedimento.
III. O preparo do canal medular é sempre feito primeiro na falange proximal seguido então do metacarpo, uma vez que a falange tem diâmetro medular menor, evitando assim ressecção óssea excessiva.
Está correto o que se afirma em
- AI, apenas.
- BII, apenas. (alternativa correta)
- CI e II, apenas.
- DII e III, apenas.
- EI, II e III.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
A artroplastia metacarpofalangeana é a cirurgia de substituição ou reconstrução das articulações dos dedos da mão (entre o metacarpo e a falange proximal), geralmente realizada para aliviar a dor e melhorar a função em casos de artrite grave.
- (A) Incorreta: Os implantes de silicone (primeira geração) ainda são amplamente utilizados e considerados o padrão ouro em muitas situações, especialmente na artrite reumatoide, devido à sua flexibilidade e custo-benefício. Embora os implantes de terceira geração busquem melhorias, eles não substituíram universalmente os de silicone como "a opção de escolha".
- (B) Correta: O acesso cirúrgico é adaptado ao número de articulações a serem operadas. Para uma única articulação, um acesso dorsal longitudinal é comum. Para múltiplas articulações (como na artrite reumatoide), um acesso dorsal transverso ou em "chevron" pode ser preferido para expor várias articulações com uma única incisão cutânea maior, otimizando o campo cirúrgico.
- (C) Incorreta: O Item I está incorreto.
- (D) Incorreta: O Item III está incorreto.
- (E) Incorreta: Os Itens I e III estão incorretos.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Cirurgia da Mão (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.