Questão nº 78
Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 78)
Os transtornos de Personalidade são condições mentais complexas.
Avalie se as seguintes afirmativas acerca desses transtornos estão corretas.
I. Podem ser subdivididos em três grupos ou “clusters”, conforme descreve o DSM de acordo com características fundamentais e que podem ter mecanismos e causas comuns: o Cluster A reúne personalidades com comportamentos e perfis congruentes com a esquizofrenia, como paranoia, disfunção social e afetiva; o cluster B reúne personalidades com perfil controlador, ansioso e fóbico/evitativo, como a personalidade anancástica (obsessiva); o cluster C traz personalidades marcadas pela instabilidade, impulsividade, egocentrismo e imaturidade.
II. Transtornos de personalidade podem ser estabelecidos ainda ao final da infância e início da adolescência, uma vez que o neurodesenvolvimento se completa nesta fase e a base simbólica do indivíduo já foi determinada.
III. Os transtornos de personalidade, em geral, respondem mal ao tratamento farmacológico e, com o passar do tempo, o prognóstico pode piorar.
Está correto apenas o que se afirma em
- AI.
- BII.
- CIII. (alternativa correta)
- DI e II.
- EII e III.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
Transtornos de Personalidade são padrões rígidos e persistentes de pensar, sentir e se comportar que se desviam das expectativas culturais, causam sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento social e ocupacional.
- (A) Incorreta: A afirmativa I está incorreta porque inverte as descrições dos Clusters B e C. O Cluster B (dramático, emocional, errático) inclui instabilidade, impulsividade e egocentrismo, enquanto o Cluster C (ansioso, temeroso) abrange perfis controladores, ansiosos e evitativos, como a personalidade obsessivo-compulsiva (anancástica). A armadilha aqui é que a primeira parte sobre o Cluster A está correta, e a existência dos clusters é um fato, levando o aluno a pensar que a afirmação toda é verdadeira, sem notar a inversão crucial.
- (B) Incorreta: A afirmativa II está incorreta. Embora traços de personalidade possam surgir na infância e adolescência, o diagnóstico formal de um Transtorno de Personalidade geralmente não é feito antes dos 18 anos, pois a personalidade ainda está em desenvolvimento e os padrões podem não ser estáveis e pervasivos o suficiente para um diagnóstico definitivo. Além disso, o neurodesenvolvimento, especialmente do córtex pré-frontal, continua até meados dos 20 anos.
- (C) Correta: A afirmativa III está correta. Os transtornos de personalidade são notoriamente difíceis de tratar e, em geral, respondem de forma limitada ao tratamento farmacológico, que é mais eficaz para sintomas específicos (como ansiedade ou impulsividade) do que para a estrutura da personalidade em si. Devido à sua cronicidade e à rigidez dos padrões de comportamento, sem intervenção psicoterapêutica adequada, o prognóstico pode de fato piorar ao longo do tempo, levando a maior sofrimento e prejuízo funcional.
- (D) Incorreta: Conforme explicado, as afirmativas I e II estão incorretas.
- (E) Incorreta: Conforme explicado, a afirmativa II está incorreta.
Fonte: FGV CMSP 2024 Consultor Técnico Legislativo - Medicina (Psiquiatria) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.